PACIENTE CHAGÁSICO: MEGACÓLON E MEGAESÔFAGO – RELATO DE CASO
Palavras-chave:
doença de Chagas crônica, megacólon, megaesôfago, nutrição parenteral, desnutriçãoResumo
A doença de Chagas na forma crônica pode acarretar alterações no estado nutricional do indivíduo, podendo levar à desnutrição. O presente estudo teve como objetivo relatar a evolução nutricional e conduta dietoterápica de um paciente com megacólon e megaesôfago chagásico internado no Hospital Estadual Bauru/SP, antes e após cirurgia de retossigmóitectomia e cardiomiotomia. Paciente, branco, masculino, de 60 anos com queixa de regurgitação alimentar, apresentava-se desnutrido e com obstrução intestinal no momento da internação. Realizou-se avaliação nutricional semanalmente por meio de indicadores antropométricos (peso, índice de massa corporal, dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço) e bioquímicos (albumina e linfócitos séricos). Foi indicada nutrição parenteral; devido à obstrução intestinal, disfagia e recuperação do estado nutricional, em conjunto à nutrição enteral para manutenção do trofismo intestinal durante os períodos de tolerância, até evolução para via oral após a cirurgia. Inicialmente, o paciente apresentou déficit ponderal e da albumina sérica, sem presença de edema e alterações bioquímicas, provavelmente devido à alta oferta energético-protéica. Após adequação das necessidades nutricionais, verificou-se aumento ponderal e da concentração sérica de albumina, sendo mantida a melhora do estado nutricional após alta hospitalar com dieta via oral exclusiva.
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