INDICAÇÃO DE CONSUMO E SUPLEMENTAÇÃO DE FERRO, CÁLCIO, ZINCO, ÔMEGA-3 E VITAMINA B12 PARA VEGETARIANOS: CONSENSOS NACIONAIS E INTERNACIONAIS PARA POPULAÇÃO ADULTA SAUDÁVEL
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Resumo
As dietas vegetarianas, quando bem planejadas, podem suprir as necessidades nutricionais e trazer benefícios à saúde. Entretanto, nutrientes críticos como ferro, cálcio, zinco, ômega-3 e vitamina B12 exigem atenção especial devido à menor biodisponibilidade ou ausência de alimentos exclusivamente vegetais. O presente estudo teve como objetivo revisar consensos e diretrizes nacionais e internacionais voltados à população adulta vegetariana, identificando recomendações sobre consumo e suplementação desses nutrientes. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases LILACS, COCHRANE, PUBMED, SCOPUS, Web of Science, CINHAL e EMBASE, incluindo diretrizes e consensos para adultos vegetarianos. O guia brasileiro da Sociedade Vegetariana Brasileira (2012) foi considerado para fins comparativos. Foram selecionados cinco documentos internacionais e um nacional. Observou-se consenso quanto à necessidade de ingestão de ferro 80% superior às DRIs, com destaque para fatores dietéticos que modulam sua absorção. Para o zinco, não há valores numéricos definidos, mas recomenda-se atenção à biodisponibilidade, especialmente em dietas ricas em fitatos. As recomendações de cálcio são semelhantes às da população geral, com ênfase no consumo de vegetais de baixo teor de oxalatos e alimentos fortificados. Para o ômega-3, recomenda-se ingestão regular de fontes de ácido α-linolênico, com possível suplementação de DHA derivado de microalgas em situações específicas. A suplementação de vitamina B12 é consenso em todas as diretrizes, sendo obrigatória para vegetarianos estritos e indicada também para lacto-ovo-vegetarianos. Conclui-se que as diretrizes analisadas convergem em recomendações práticas que podem orientar a conduta profissional junto a vegetarianos adultos. A orientação individualizada, fundamentada em evidências atualizadas, é essencial para a promoção da saúde e a prevenção de deficiências nutricionais, enquanto o fortalecimento de diretrizes nacionais poderá favorecer práticas clínicas mais consistentes no cuidado dessa população.
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